Vision

La visin es el sentido de la relacin social por excelencia, del aprendizaje y de la comunicacin. Su ausencia o disminucin suponen una seria desmejora para el individuo que las presenta con importantes consecuencias para el aprendizaje.
En el contexto de la asistencia tecnolgica para describir aquellas personas con impedimentos visuales se utilizan los trminos:
“Visin parcial” — indica que algn tipo de problema visual ha resultado en la necesidad de servicios de educacin especial o rehabilitacin vocacional.

“Baja visin” — se refiere generalmente a algn impedimento visual severo, no necesariamente limitado a la visin de distancia. A los individuos con cierto grado de visin, pero que no pueden leer el peridico a una distancia normal, an con la ayuda de gafas o lentes de contacto. Estos individuos combinan todos los sentidos, incluyendo visuales, para aprender, aunque pueden requerir adaptaciones en la luz o tamao de imprenta, y a veces, el braille.

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“Legalmente ciego” — indica que una persona tiene una visin menor de 20/200 en el ojo ms fuerte o un campo visual limitado (20 grados como mximo).

“Las personas totalmente ciegas” — son aquellas sin ningn residuo visual y utilizan el alfabeto braille, grabadoras, equipos de asistencia tecnolgica y otros medios no visuales en su diario vivir.

Un impedimento visual es la consecuencia de una prdida de la visin funcional, y no un desorden del ojo mismo. Los desordenes del ojo pueden resultar en impedimentos visuales tales como la degeneracin de la retina, albinismo, cataratas, glaucoma, retinitis pigmentosa, problemas musculares que resultan en disturbios visuales, desordenes de la crnea, diabetes y desordenes congnitos entre otros.
Segn la ley IDEA “Impedimento visual, incluyendo la ceguera” significa algn impedimento de la visin que, an con su correccin, afecta adversamente el rendimiento acadmico del nio. El trmino incluye la vista parcial y la ceguera.

I. Alteraciones de la refraccin del ojo:
Son alteraciones de las lentes del ojo, con la formacin del foco de visin en otros lugares que no son en la retina, por lo que se produce la visin borrosa. Los defectos de la Refraccin ms frecuentes son:
1.miopa: El individuo miope, tiene un ojo ms largo de lo normal, la imagen se va a formar por delante de la retina, permitiendo que las imgenes se enfoquen antes de llegar a la retina. Los miopes son personas que ven muy bien de cerca y mal de lejos. Popularmente al miope se le llama “corto de vista”
La miopa suele comenzar a manifestarse durante la infancia o la pubertad, auque tiene un claro componente hereditario, y sufre una progresin mas o menos constante y ms o menos acelerada hasta los 20 a 22 aos, momento en que en la mayora de los casos, cesa en su progresin. El mximo aumento se produce en la pubertad. Afecta lo mismo a hombres que a mujeres.
Los sntomas son visin borrosa de los objetos distantes; bizquera, dolor de cabeza y tensin ocular.

2.Hipermetropa: Estos pacientes tienen su ojo ms corto que lo normal, esto trae como consecuencia que tienen grandes dificultades para la lectura y trabajos de visin prxima, pues la imagen se va a formar detrs de la retina. Los hipermtropes jvenes, suelen tener una muy buena visin de lejos, sin embargo, a lo largo de su vida, van teniendo tambin dificultades crecientes en visin lejana.
Las causas son las mismas que en miopa. Las sntomas son visin borrosa de los objetos cercanos y dolor de cabeza.

3.Astigmatismo: En un ojo normal, la cornea es esfrica (como la mitad de una circunferencia), con esta condicin la cornea ser achatada(como la mitad de un cilindro). El astigmatismo puede presentarse como defecto aislado, sin embargo, en la mayora de los casos, se encuentra combinado a la miopa o hipermetropa. El astigmatismo es un defecto que apenas se modifica a lo largo de la vida.
El astigmatismo es generalmente debido a una alteracin en la curvatura de la cornea. Generalmente es congnito y con frecuencia existe una predisposicin hereditaria. Puede ser adquirido, si es producido por alteraciones de la cornea resultantes de inflamaciones, traumatismos u operaciones.

El individuo que padece astigmatismo ve como cuando miramos a travs de un lente imperfecto o de mala calidad.
La ambliopa consiste en la prdida parcial, mayor o menor, de la visin de un ojo, siendo generalmente monocular. Puede ser, con menos frecuencia, bilateral, por existir defectos importantes de refraccin en ambos ojos, especialmente astigmatismo severo.
Es causada por la estimulacin visual inadecuada del cerebro durante el periodo critico de desarrollo visual. El origen ms frecuente es la presencia de un estrabismo en el que el nio fija ms frecuentemente con el ojo contrario al ambliope, dicho estrabismo puede ser evidente, estticamente manifiesto, o puede ser pequeo, micro estrabismo, pudiendo pasar desapercibido, y por lo tanto por falta de diagnstico precoz, aumentar el riesgo de la ambliopa. Otra causa frecuente es la diferencia de graduacin de un ojo a otro. La aparicin de enfermedades como la catarata congnita pueden causar ambliopa.

Los sntomas son la desviacin ocular, mancha blanca en la pupila e intensa fotofobia (dao a la luz).

Es una enfermedad degenerativa que afecta al centro de la retina en personas mayores de 60 aos. Es la segunda causa de ceguera ms frecuente en los ancianos, por detrs de la diabetes.

Se han planteado diversas teoras como causa de esta degeneracin macular, en parte se culpa a la luz ultravioleta y en otras teoras se culpa a factores nutricionales. La retina que es un tejido muy sensible, pequeos alteraciones en ella pueden llevar a la ceguera. La porcin central de la retina se llama mcula y es la parte responsable de la funcin visual fina y discriminativa es la zona donde la visin adquiere perspectiva de espacio y sirve para leer, conducir y otras visiones mas especializadas. La degeneracin macular es la porcin de la retina ms afectada.

Algunas sntomas son perdida de agudeza visual. Hay dos formas, la forma seca que se caracteriza por la prdida de la visin central y la forma hmeda donde aparece una visin distorsionada o de lneas extraas.

En un trastorno ocular causado por una presin anormalmente alta del lquido en el interior del ojo. Esto se puede deber a que el ojo forma demasiado lquido o a que se obstruye su paso hacia el conducto de salida causando una presin ms alta de la que el ojo puede tolerar por tiempo prolongado. Al sumarse este excedente de liquido al que ya hay en el ojo y crear esta presin mayor en el mismo se mueren clulas nerviosas visuales, provocando llegar hasta la ceguera total. La mayora de las veces, la glaucoma, es causada por la edad. Usualmente afecta mayores de 35 aos, y se incrementa a partir de los 65 aos. Tambin en personas diabticas, de presin alta o con antecedentes familiares de glaucoma. El glaucoma no puede curarse, pero si puede controlarse. Hay tres tipos de glaucoma:
1.Glaucoma congnito: Se produce como consecuencia de un desarrollo defectuoso de las vas de salida del humor acuoso. En las primeras semanas o meses de vida, el nio va a presentar lagrimeo y fotofobia. La crnea va perdiendo transparencia y se ve blanquecina. Simultneamente, el ojo, como consecuencia del aumento de presin en su interior, va aumentando de tamao. Hay que tener especial cuidado con los nios que tienen los ojos mucho ms grande que el resto de los nios de su misma edad, especialmente si le molesta mucho la luz.

2.Glaucoma crnico de ngulo abierto: Es l ms frecuente. Se produce por el deterioro progresivo del sistema de eliminacin del humor acuoso que de una forma natural se produce con la edad, pero en este caso se exagera hasta perder la capacidad de mantener una cifra normal de presin intraocular. La enfermedad se presenta de una forma muy lenta sin producir sntomas que la persona que lo sufre, sea capaz de detectar.

3.Glaucoma agudo o de ngulo cerrado: Esta glaucoma es la ms conocida porque se presenta bruscamente con gran dolor y brusca disminucin de la visin. La visin es de halos coloreados alrededor de las luces, e incluso sensacin de nusea, vmitos, etc. Se produce por el cierre brusco de las vas de eliminacin del humor acuoso, como consecuencia de que por la forma especial del ojo de stas personas, el ngulo a travs del cual se ha de eliminar este lquido, es excesivamente estrecho y, es posible, que en determinadas circunstancias, las paredes de este ngulo se pongan en contacto, obstruyendo por completo el paso. Esto trae como consecuencia la rpida elevacin de la presin y el intenso dolor.

Es una nebulosidad en el lente natural del ojo. Normalmente el lente del ojo es transparente. El lente deja pasar la luz a la parte de atrs del ojo. Cuando hay una catarata, sta no permite que pase la luz y, cuando crece, se le hace cada vez ms difcil ver a la persona.

Las cataratas pueden afectar a personas de cualquier edad, sin embargo, se presenta con mucha mayor frecuencia en adultos mayores de 60 aos. La mayora de las personas que tienen cataratas, la tienen en los dos ojos aunque uno puede estar ms afectado que otro.

Una persona con cataratas ve nublado o empaado, Tiene una percepcin reducida de la profundidad, menor percepcin de los colores y mala visin nocturna. Ve halos alrededor de las luces, especialmente la del sol. Se le imposibilita leer letras pequeas.

Es la prdida del paralelismo de los ojos. Los dos ojos no miran al mismo sitio, uno de ellos dirige la mirada al objeto que fija, mientras que el otro se desva en otra direccin. La desviacin puede ser grande y puede ser notada o muy pequea y pasar desapercibido, pero crear los mismos problemas de visin. Hay estrabismo convergente(ojo bizco), divergente (ojo despistado) o vertical (un ojo hacia arriba o hacia abajo).
Las causas son diversas. No existe causa nica, se produce por la unin de varios factores, unos conocidos y otros que no se pueden determinar. Existe una alteracin de los msculos del ojo debido a una mala visin. La herencia familiar es un factor importante. Causas tales como sufrimiento fetal, infecciones, tumores, traumatismo y factores emocionales pueden influir.

Los sntomas que produce son la desviacin de un ojo, disminucin de la agudeza visual de un ojo respecto al otro, posiciones anormales de la cabeza, visin doble, prdida de visin Binocular(mal clculo de las distancias y relieves).

La retina es al ojo, lo que la pelcula a una cmara de fotos, cuando la luz enfoca sobre ella, la estimula y se forma una imagen, que es enviada al cerebro, a travs del nervio ptico, donde se revela la fotografa.

El desprendimiento de retina se produce cuando se rompe esta capa, dndole paso al lquido vtreo a travs de la rotura. Este lquido se acumula bajo la retina, separndola de su lecho. La retina se puede contraer, romperse o desprenderse por cualquier causa inflamatoria, hemorrgica o traumtica.

Los sntomas son la aparicin de moscas volantes y destellos luminosos. Tambin una sombra o teln, ocultando parte del campo de la visin, que puede ir aumentando hasta ocupar todo el campo visual.

Es un trastorno metablico gentico que consiste en la incapacidad hereditaria para sintetizar melanina (agente primario en la coloracin del ser humano). Los albinos tienen la piel plida, pelo blanco o amarillo claro, ojos que no tienen color, que se ven rositas porque los capilares de la retina se ven.Tiene dos variantes clnicas:
1.El albinismo ocular en donde la falta de pigmentacin se limita a los ojos.

2. El albinismo culo-cutneo en donde est afectada la pigmentacin de la piel, el pelo y los ojos.

Hay albinismo en todas las razas humanas. El albinismo es transmitido como una caracterstica hereditaria recesiva. La ausencia de melanina en ciertos tejidos del cerebros es probablemente la causa del nistagmo (oscilacin del ojo).

Los individuos que padecen de esta enfermedad tienen una sensibilidad drmica a la luz solar (fotofobia).

Es la inhabilidad para distinguir algunos colores y sombras. Un 8% de los Hombres y 1% de las mujeres son afectados. La mayora de las personas con la condicin puede identificar algunos colores. Pocos son los que son totalmente “color blind”. Aquellos con deficiencia de rojo y verde, el tipo ms comn, pueden tener problemas distinguiendo las luces rojas y verde en los semforos. Personas con un tipo menos comn no pueden distinguir entre el azul y amarillo. Probablemente tampoco pueden distinguir entre azul o verde o reconocer el violeta.
El daltonismo es usualmente hereditario, pero tambin pude ser causado por algunas enfermedades, traumatismo, o como condicin adversa de algunos medicamentos.


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